مرجع فایل های تخصصی
وبلاگ برای دسترسی هم وطنان به فایل های مورد نیاز آنها در تمامی زمینه های علمی، پزشکی، فنی و مهندسی، علوم پایه، علوم انسانی و ... طراحی گردیده است.
مرجع فایل های تخصصی
وبلاگ برای دسترسی هم وطنان به فایل های مورد نیاز آنها در تمامی زمینه های علمی، پزشکی، فنی و مهندسی، علوم پایه، علوم انسانی و ... طراحی گردیده است.معرفی و دانلود فایل کامل چارچوب مبانی نظری و فصل دوم تحقیق پرستاری بیماران همودیالیزی
| دسته بندی | علوم انسانی |
| فرمت فایل | docx |
| حجم فایل | 80 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 102 |
توضیحات از متن فایل
بیماری مزمن کلیه از طیفی از فرایندهای پاتولوژیک مختلف، مرتبط با عملکرد غیر طبیعی کلیه و یک کاهش پیشرونده در میزان فیلتراسیون گلومرولی تشکیل میشود[37]. طیف CKD از پروتئینوری تا افزایش کراتینین سرم، که نشان دهنده کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی(GFR) و سرانجام از بین رفتن کامل عملکرد کلیه که مرحله نهایی بیماری کلیوی است(ESRD)، متغیر میباشد [38] .
جدول زیر بر اساس رهنمون های اخیر بنیاد بین المللی کلیه (KDOQI) میباشد، که در آن مراحل CKD با توجه به میزان تخمینی GFR و صرف نظر از علت زمینه ای به مراحل 5-1 طبقه بندی میشود[39] .
تقسیم بندی بیماری مزمن کلیه (CKD)
|
مرحله |
GFRبرحسب ml/min در هر2m 73/1 |
|
|
صفر |
>90* |
|
|
1 (آسیب کلیوی با GFR نرمال یا افزایش یافته( |
90**≤ |
|
|
2 (آسیب کلیوی با GFR مختصر کاهش یافته) |
60-89 |
|
|
3 (کاهش متوسط GFR) |
30-59 |
|
|
4 (کاهش شدید GFR) |
15-29 |
|
|
5 نارسایی کلیوی |
15> |
*در حضور ریسک فاکتورهای CKD
**در حضور آسیب کلیوی اثبات شده (مثل: پروتئینوری مداوم، رسوبات ادراری غیر طبیعی، مطالعات تصویر برداری غیر طبیعی)
در مراحل 1و2 که GFR بیش از شش میلی لیتر به ازای هر 73/1مترمربع از سطح بدن در دقیقه است، شواهدی از آسیب کلیه، همچون پروتئینوری، هماچوری یا اختلالات دیگر در خون ، ادرار یا آزمایشات تصویر برداری باید جهت تامین معیار تشخیصی CKD وجود داشته باشد. علاوه بر این، شواهد آسیب کلیه باید حداقل تا سه ماه باقی بماند تا بتوان CKD را از آسیب حاد کلیه (AKI) افتراق داد.
لفظ نارسایی مزمن کلیوی به فرآیند مداوم کاهش مشخص و غیر قابل بازگشت تعداد نفرونها اطلاق میشود، که به طور تیپیک برابر با مراحل سوم تا پنجم نارسایی مزمن کلیه است. لفظ دلسرد کننده مرحله نهایی بیماری کلیه، بیان کننده مرحله ای از CKD است که در آن تجمع مواد سمی، مایعات و الکترولیت هایی که به طور طبیعی توسط کلیه دفع میشوند، باعث ایجاد سندرم اورمیک میشود. این سندرم منجر به مرگ بیمار شده، مگر در حالتی که مواد سمی توسط درمانهای جایگزین مانند استفاده از همودیالیز یا پیوند کلیه، برداشته شوند[40] .
2-1-1. اپیدمیولوژی
CKD یکی از معضلات سلامتی در سرتاسر جهان میباشد براساس مطالعات جمعیتی در ایالات متحده آمریکا، شیوع CKD حدود20میلیون نفر تخمین زده شده است بسیاری از افراد مبتلا به CKD به سمت نارسایی کلیوی پیشروی نموده و نیاز به همودیالیز یا پیوند کلیه پیدا خواهند کرد[39] .
روند بروز و شیوع ESRD حاکی از افزایش مداوم بیمارانی است که حداقل برای دهه های بعدی نیاز به مراقبت دارند. مراقبت از بیماران ESRD پر هزینه بوده و در حدود 22میلیارد دلار (4/6٪) از بودجه پزشکی ایالات متحده در سال 2006 را به خود اختصاص داد[40] .
کراتینین بالای سرم به طور روز افزونی به عنوان یک عامل خطر مستقل برای بیماری قلبی- عروقی و مرگ شناخته شده است. بنابراین طبقه بندی CKD، نه تنها بیماران در معرض خطر برای نارسایی کلیوی، بلکه میزان بقای پایین را نیز شناسایی خواهد نمود. شایع ترین علت CKD، نفروپاتی دیابتی، غالبا ثانویه به دیابت شیرین تیپ 2 میباشد. نفروپاتی هایپرتانسیو علت شایع CKD در افراد مسن تری است که بیماری ایسمیک کلیوی شان، که ناشی از بیماری های عروقی کلیوی است، ممکن است تشخیص داده نشده باشد. نفرواسکلروز پیشرونده ناشی از بیماریهای عروقی در کلیه، با فرآیندهای مشابهی که باعث بیماری های کرونری قلب و بیماریهای مغزی عروقی میشوند، همبستگی دارد. اکثر آنهایی که درمراحل اولیه بیماری کلیوی هستند، مخصوصا با منشا عروقی، قبل از اینکه بتوانند به مراحل بسیار پیشرفته CKDبرسند در اثر عوارض قلبی عروقی و مغزی عروقی از پای در میآیند[41].
اعتماد شما سرمایه ما
معرفی و دانلود فایل کامل چارچوب مبانی نظری و فصل دوم تحقیق اختلال کم توجهی - بیش فعالی
| دسته بندی | علوم انسانی |
| فرمت فایل | docx |
| حجم فایل | 67 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 53 |
توضیحات از متن فایل
اختلال کم توجهی – بیش فعالی1 ، الگوی کاهش توجه پایدار ویا بیش فعالی ورفتارهای تکانشی2 است که شدیدتر وشایع تر از آن است که معمولا" در کودکان و نوجوانان با سطح رشد مشابه دیده میشوند .درگذشته تصور میشد که بیش فعالی علامت مختل کننده اصلی دراین اختلال است ،اما امروز ه عموم صاحبنظران معتقدند که بیش فعالی اغلب ثانویه به ضعف کنترل تکانه است . امروزه در برای مطرح کردن تشخیص باید برخی از علایم بیش فعالی از سن 7 سالگی ظاهر شوند ، هرچند در بسیاری از کودکان ADHD در سن بالای 7 سالگی تشخیص داده می شود.یعنی زمانی که رفتارهای آنها سبب بروز مشکلاتی در مدرسه وسایر مکانهاشده است . برای تائید تشخیص ADHD ، تخریب ناشی از بی توجهی و با بیش فعالی / تکانشگری بایستی دست کم در دوزمینه و موقعیت قابل مشاهده بوده ودرکارکرداجتماعی ، تحصیلی ، یا فعالیتهای خارج درسی متناسب با رشد کودک تداخل کند ( کاپلان و سادوک ، 2007 ) .
این اختلال سالها در منابع علمی با انواعی از اصطلاحات توصیف شده است. در اوایل سال 1900 کودکان تکانشگر مهار گسیخته وبیش فعال ( که بسیاری از آنان دچار آسیب های عصبی ناشی از آنسفالیت بودند ) تحت عنوان سندرم بیش فعالی طبقه بندی میشدند . شایع ترین علائم این بیماری بی توجهی ، حواس پرتی ، تحرک وفعالیت فیزیکی زیاد وانجام اعمال ورفتار بدون فکر واندیشه میباشد (آرنز.ام. رایدر، 2009 ).
این اختلال سالها در منابع علمی با انواعی از اصطلاحات توصیف شده است. در اوایل سال 1900 کودکان تکانشگر مهار گسیخته وبیش فعال ( که بسیاری از آنان دچار آسیب های عصبی ناشی از آنسفالیت بودند ) تحت عنوان سندرم بیش فعالی طبقه بندی میشدند . شایع ترین علائم این بیماری بی توجهی ، حواس پرتی ، تحرک وفعالیت فیزیکی زیاد وانجام اعمال ورفتار بدون فکر واندیشه میباشد (آرنز.ام. رایدر، 2009 ).
______________________________
1..Attention deficit Hyper Acctivity Disorder 2.Impulsivity Behaviour 3.ADHD-IA 2. .ADHD – III 3. ADHD-C
28
اختلال رشدی فراخنای توجه ، تکانشری و یا بیش فعالی و نیز رفتارهای قاعده مند است که در آن این کمبودها به طور قابل ملاحظه ای نامتناسب با سن عقلی کودک است شروع آن دردوران کودکی است نشانه ها به طور قابل ملاحظه ای نافذ و موقعیتی هستند معمولا در طول زمان مزمن یا پایدارند ونتیجه مستقیم تاخیرشدید زبان، ناشنوایی ،نابینایی، اوتیسم یا روان پریشی دوران کودکی نیستند ( باراباس .ا & باراباس .ام2 ،1996 ).
اعتماد شما سرمایه ما
معرفی و دانلود فایل کامل جزوه استاتیک
| دسته بندی | مکانیک |
| فرمت فایل | |
| حجم فایل | 12691 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 41 |
بهترین جزوه استاتیک تمام رنگی
اعتماد شما سرمایه ما
معرفی و دانلود فایل کامل درمان یبوست، کاهش چربی دور شکم و پیشگیری از دیابت با رژیم غذایی جادویی
| دسته بندی | آموزشی |
| فرمت فایل | |
| حجم فایل | 552 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 30 |
درمان یبوست، کاهش چربی دور شکم و پیشگیری و کنترل دیابت با رژیم غذایی جادویی
خصوصیات کتابچه حاظر:
1) بر پایه علم پزشکی بوده و از منابع موثق دراین زمینه استفاده شده است.
2) بر روی گروه های مختلف تست شده است.
3) مناسب برای کسانی که قصد دارند چربی دور شکم را سریع از بین ببرند.
4) مناسب برای افراد دارای بیماری دیابت یا قند آن ها لبه مرز است
5) مناسب برای افراد دارای یبوست که از دارو برای نرم شدن شکم استفاده می کنند.
6) دارای برنامه غذایی بسیار منحصر به فرد و خاص.
7) معرفی چند محصول منحصر به فرد با کالری منفی
مقدمه :
در سال های اخیر چاقی و اضافه وزن به یک معضل جهانی تبدیل شده و اکثر کشورهای دنیا بخصوص کشورهای درحال توسعه با این مشکل دست و پنجه نرم می کنند. چاقی عامل به وجود آمدن بسیاری از بیماری ها خطرناک از جمله بیماری های قلبی و عروقی، انواع سرطان ها، دیابت و ... است. کاهش وزن حتی در حد 3% می تواند خطر بیماری قلبی عروقی را در حد معنی دار کاهش دهد. افزایش نمای شاخص بدن بین 25 تا 30 کیلوگرم بر متر مربع بدن با دو تا چهار سال کاهش عمر همراه است. مداخلاتی نظیر تغییر سبک زندگی، مصرف دارو و بعضی اوقات جراحی می تواند منجر به کاهش وزن گردد. چالش های زیادی برای تعیین روش کاهش وزن که در دراز مدت موثر باشد وجود دارد. اکثر افراد چاق، کالری بیشتری نسبت به مقدار مورد نیاز خود مصرف میکنند. احتمالاً ترکیب رژیم پرکالری و عدم فعالیت جسمانی منجر به همهگیری (اپیدمی) چاقی در جهان شده است و این مشکل در کشور عزیزمان هم اپیدمی است.
فهرست مطالب موجود در کتابچه:
مقدمه
بیان مسئله
تعریف چاقی
تعریف دیابت
تعریف یبوست
کدام غذاها بدون فیبرند؟
کدام فیبر، لینت مزاج بهتری دارد؟
انواع فیبرها
کم فیبرترین و پرفیبرترین خوراکی ها
نکاتی بسیار مهم برای کنترل و درمان کامل یبوست
تاثیر مصرف مواد بر چربی دور شکم
دلایلی که چربی شکم شما آب نمی شود
معرفی یک ماده غذایی جالب و مفید برای لاغری
مواد غذایی که شکم را کوچک می کند
غذاهایی با کالری منفی
نتیجه گیری
رژیم به همراه کمی فعالیت بدنی ساده
برنامه غذایی بسیار دقیق توام با نرمش صبحگاهی خانگی
هر روز نرمش های زیر را بعد از بیدار شدن و در رختخواب انجام دهید
صبحانه
میان وعده
ناهار
شام
نکته بسیار مهم
انتظار واقع بینانه از این برنامه غذایی و رژیم
اعتماد شما سرمایه ما
معرفی و دانلود فایل کامل جزوه انتقال حرارت
| دسته بندی | مکانیک |
| فرمت فایل | |
| حجم فایل | 14887 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 41 |
از بهترین جزوات انتقال حرارت نوشته شده توسط دانشجوی کارشناسی دانشگاه تبریز ابوالفضل تقی زاده با خط خوش وتمام رنگی
اعتماد شما سرمایه ما