دسته بندی | بهداشت محیط |
فرمت فایل | docx |
حجم فایل | 707 کیلو بایت |
تعداد صفحات فایل | 67 |
پایان نامه کارشناسی رشته بهداشت
بررسی عملکرد دستگاه های بی خطرساز در بیمارستان های شهر بهبهان
چکیده :
در سال 1387 قانونی مبنی بر منع استفاده از زباله سوزها توسط مجلس شورای اسلامی به تصویب رسید. این قانون بر استفاده از دستگاههای بیخطرساز بهعنوان موارد جایگزین زباله سوزها تأکید دارد. مدیریت پسماندهای بیمارستانی به علت پتانسیل بیماریزایی و بالقوه خطرناک بودن، از اهمیت خاصـی برخـوردار است. سازمان جهانی بهداشت دفع پسماندهای بیمارستانی را قبل از انجام هرگونه فرایند بیخطرسازی مجاز ندانسته و بر اسـاس الزامـات قـانون وزارت بهداشت و درمان کشورمان تمامی بیمارستانها موظفاند که پسماندهای عفونی خود را قبل از دفع بیخطر سـازی نماینـد.
این تحقیق باهدف مقایسه کار آیی انواع سیستمهای بیخطرسازی پسماندهای بیمارستانی در بیمارستانهای وابسته به دانشکده علوم پزشکی بهبهان و خدمات بهداشتی درمانی بهبهان در سال 95-94 انجامشده است. روش گردآوری دادهها، مصاحبه و مشاهده و پرسشنامه است. برای تجزیهوتحلیل دادهها از آمار توصیفی-تحلیلی و نرمافزار استفادهشده است. فرآیند بیخطر سازی به میزان قابلتوجهی باعث کاهش تعداد میکروارگانیسمهای بیماریزا میشود و بهوسیله این دستگاه میکروارگانیسمها از بین برده یا کشته میشوند. کاهش تعداد نشاندهنده نتیجه فرآیند پاکسازی است. بیخطر سازی شامل روشهای شیمیایی و حرارتی (مرطوب و خشک) میباشد. تمام بیمارستان مورد مطالعه مجهز به دستگاههای بیخطر ساز بودند که تمام آنها از نوع حرارت مرطوب (اتوکلاو) هستند. زمان برای بیخطر سازی شیمیایی 5 دقیقه و برای بیخطر سازی مرطوب 45 دقیقه در نظر گرفتهشده است. در 66 درصد بیمارستانهای موردمطالعه تفکیک در مبدأ انجام میگیرد؛ که این خود موجب افزایش کار آیی بیخطر سازی و همچنین کاهش حجم پسماندهای عفونی تولیدی میگردد. بیخطرسـازی از طریـق سیـستم مرکـزی در 90% از 4 بیمارستانهای کالیفرنیا انجام میشود که 75% آن اتوکلاو مرکزی میباشد. بر اساس نتایج این مطالعه به نظر میرسد دستگاه بیخطر سازی با مواد شیمیایی با کمترین زمان بیخطر سازی و بهترین عملکرد مناسبترین دستگاه بیخطر ساز بوده ولی به علت هزینههای بالای نگهداری دستگاه کمتر موردتوجه قرارگرفته است.
کلیدواژهها : شهرستان بهبهان، اتوکلاو، پسماند بیمارستانی، دستگاه های بیخطر ساز.
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده ..........................................................................................................................1
فصل اول: کلیات تحقیق .....................................................................................................2
مقدمه .........................................................................................................................3
1-1 طبقهبندی مواد زائد جامد .............................................................................................6
1-1-1 پسماند ............................................................................................................... 6
1-1-1-1 انواع پسماند ...................................................................................................... 7
ب) پسماندهای صنعتی..................................................................................................... 7
ج) پسماندهای خطرناک..................................................................................................... 7
د) پسماندهای بیمارستانی ............................................................................................... 8
1-1-1-1-1 تعریف پسماندهای بیمارستانی و پزشکی ................................................................ 8
1-2 طبقهبندی پسماند عفونی توسط EPA بهقرار زیر است ........................................................ 10
1-3 مخاطرات پسماندهای بیمارستانی ................................................................................ 12
1-4 انواع روشهای بیخطر ساز پسماند ............................................................................... 13
1-4-1 بیخطرسازی با بخار ............................................................................................... 13
1-4-1-1 مزایا روش بیخطرسازی با بخار................................................................................ 15
1-4-1-2 معایب روش بیخطرسازی با بخار.............................................................................. 16
1-4-2 بیخطر سازی با حرارت خشک .................................................................................. 17
1-4-2-1 مزایا بیخطر سازی با حرارت خشک ......................................................................... 17
1-4-2-2 معایب بیخطر سازی با حرارت خشک........................................................................ 18
1-4-3 بیخطر سازی با مواد شیمیایی................................................................................... 18
1-4-3-1 مزایای بیخطر سازی با مواد شیمیایی....................................................................... 18
1-4-3-2 معایب بیخطر سازی با مواد شیمیایی........................................................................ 19
1-5 بیان مسئله.............................................................................................................. 22
1-6 اهداف تحقیق ........................................................................................................... 24
1-6-1 هدف اصلی طرح (General Objective)......................................................................... 24
1-6-2 اهداف ویژه طرح (Specific Objectives) ...................................................................... 24
1-6-3 اهداف کاربردی ....................................................................................................... 25
1-6-4 فرضیات یا سؤالات تحقیق........................................................................................... 25
1-7 پیشینه تحقیق .......................................................................................................... 20
فصل دوم روش کار ........................................................................................................... 26
2-1روش کار.................................................................................................................... 27
فصل سوم یافتهها و نتایج.................................................................................................... 29
3-1یافتهها و نتایج ............................................................................................................ 30
فصل چهارم نتیجهگیری و پیشنهادات ..................................................................................... 50
4-1 نتیجهگیری ............................................................................................................... 51
4-2 پیشنهادات .............................................................................................................. 53
فصل پنجم منابع و پیوستها ............................................................................................... 55
5-1 منابع و پیوستها ....................................................................................................... 56
فهرست جداول
عنوان صفحه
جدول 1-1 : زمان بیخطر سازی و سیکل کاری دستگاههای بیخطر سازی ............................................ 19
جدول 1-2 رتبهبندی وضعیت مدیریت پسماند پزشکی و کارکرد دستگاههای بیخطرساز ............................ 27
جدول 2-2 وزن دهی اجزاء مدیریت پسماند پزشکی و کارکرد دستگاههای بیخطرساز ............................... 28
جدول 1-3 : بررسی بیمارستانهای موجود ازلحاظ دستگاه خرد ............................................................ 34
جدول 2-3 : مشخصات عمومی بیمارستانهای موردمطالعه ................................................................. 34
جدول 3-3 : مقدار کل زباله به تفکیک برحسب کیلوگرم در شبانهروز ...................................................... 36
جدول 4-3 : انواع دستگاه بیخطر ساز ............................................................................................ 36
جدول 5-3 تعداد روزهای خرابی هر دستگاه در سال .......................................................................... 37
جدول 6-3 : شاخصهای مرکزی و پراکندگی امتیازات محاسبهشده فرآیندهای مدیریت پسماند پزشکی در بیمارستانهای دارای دستگاه بیخطرساز شهرستان بهبهان ............................................................... 38
جدول 7-3: رتبهبندی کارکرد دستگاههای بیخطرساز پسماندهای بیمارستانی در بیمارستانهای مورد بررسی ................................................................................................................................................. 42
جدول 1-4 : خلاصهای از پیشینه تحقیق ......................................................................................... 52
فهرست نمودارها
عنوان صفحه
نمودار 1-3 : امتیاز هر بیمارستان در زمینه تفکیک پسماندهای پزشکی ............................................. 37
نمودار 2-3: وضعیت بیمارستانهای مورد بررسی به تفکیک درجه ارزشیابی ........................................ 39
نمودار 3-3: امتیاز بیمارستانهای بررسی شده ازنظر دفع و بیخطرسازی پسماندها ............................. 42
نمودار 4-3 میزان آلایندگی دستگاههای بیخطرساز در بیمارستانهای مورد بررسی .............................. 43
نمودار 5-3 : میزان خرابی دستگاههای بیخطرساز در سال در بیمارستانهای مورد بررسی ..................... 44
نمودار 6-3: امتیاز بیمارستانهای بررسی شده ازنظر جمعآوری پسماندها ........................................... 44
نمودار 7-3 : امتیاز بیمارستانهای بررسی شده ازنظر نگهداری موقت پسماندها ................................... 45
نمودار 8-3: امتیاز بیمارستانهای بررسی شده ازنظر وضعیت کارکنان مرتبط با پسماند ............................ 46
نمودار 9-3 : امتیاز بیمارستانهای بررسی شده ازنظر مدیریت پسماند ............................................... 47
نمودار 10-3 : وضعیت انجام تستهای بیولوژیک دستگاههای بیخطرساز ............................................ 48
فهرست شکل ها
عنوان صفحه
شکل 1-1 : تفکیک زباله از مبدا .............................................................................................. 10
شکل2-1 : کیسه های محکم و رنگی جهت جداسازی و تفکیک پسماندهای بیمارستانی ....................... 12
شکل 1-3 : دستگاه بیخطر کننده زبالههای عفونی بیمارستان بدون خردکن داخلی ............................. 40
شکل 2-3 : دستگاه بی خطرساز- مسئول بی خطرسازی پسماندها ................................................ 41
دسته بندی | بهداشت محیط |
فرمت فایل | docx |
حجم فایل | 257 کیلو بایت |
تعداد صفحات فایل | 73 |
دانلود پایان نامه رشته بهداشت محیط
بررسی وضعیت موجود مدیریت پسماند شهرستان ایذه در سال 96-95
چکیده:
از جمله موارد مطرح در بحث توسـعه شهری، بحـث مـدیریت پسماند، در جهت بهرهوری مناسب و حفظ محیطزیست میباشد. تحقیق حاضر، این بحث را بهصورت منطقهای در اسـتان خوزستان بامطالعه شهر ایذه موردمطالعه قرار داده است. روش تحقیق بر اساس هدف توصیفی- تحلیلی و کاربردی است. نتایج نشـان داد کـه کل پسماند تولیدی این شهر حدود 165 تن در روز است که البته این میزان در فصول مختلف سال تغییر مییابد. در این تحقیق نحوه جمعآوری و حملونقل دفع زباله در سطح شهر ایذه در سـال 1395-96 مورد بررسی قـرار گرفت. نتایج حاصل نشان میدهند که بهطور متوسط در روز مقدار زباله تولیدی شهر ایذه 165 تن میباشد و تولید سـالیانه زباله در این شهر 60225 تن زباله است. به ازای هر نفر چیزی در حدود 810 گرم در روز میباشد که نسبت به متوسط کشور ایران (با معادل 600 تا 800 گرم در روز) تنها کمی بیشتر میباشد. در سیستم مدیریتی موجود مشکلات مختلفی از جمله مدیریت سنتی، عدم آگاهی از فنّاوریهای جدید، استفاده از نیروهای غیرمتخصص، فقدان پشتوانه تحقیقاتی لازم برای اصلاح وضع جدید، عملکرد پائین و غیربهداشتی وسایل و روشهای جمعآوری زباله وجود دارد که سبب تلنبار شدن زبالهها در نقاط مختلف شهر، نشت شیرابه و تجمع حیوانات ولگرد و حشرات موذی، افزایش بیماریهای مرتبط و غیربهداشتی شدن فضای کلی شهر شده است. با توجه به نتایج حاصل لازم است باتدبیر روشهای اصلاحی و نوین تغییرات اساسی در مدیریت مواد زائد شهر ایجاد گردد تا از افزایش اثرات زیستمحیطی ناشی از موارد مذکور در آینده جلوگیری شود.
کلمات کلیدی:
مـدیریت پسماند
توسـعه شهری
اثرات زیستمحیطی
مواد زائد شهری
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده..........................................................................................................................1
فصل اول: کلیات تحقیق.................................................................................................2
مقدمه .........................................................................................................................3
مدیریت پسماند شهری .................................................................................................4
1- مفاهیم و مبانی مدیریت مواد زائد جامد شهری ..........................................................4
1-1 مراحل مدیریت مواد زائد جامد شهری ......................................................................6
1-1-1 تولید ..................................................................................................................6
1-1-2 جابجایی، ذخیره و پردازش ..................................................................................6
1-1-3 جمعآوری ..........................................................................................................7
1-1-4 حملونقل ..........................................................................................................8
1-1-5 پردازش و بازیافت ..............................................................................................8
1-1-6 دفن نهائی .......................................................................................................8
1-2 سیستم مدیریت و بازیافت مواد زائد جامد شهری در جهان ......................................9
1-2-1 مدیریت مواد زائد در آمریکا ................................................................................9
1-2-2 مدیریت مواد زائد اتحادیه اروپا .........................................................................11
1-3 سیستم مدیریت زباله در ایران ...........................................................................13
1-4 انواع مواد زائد جامد شهری ...............................................................................15
1-5 منابع تولید انواع مواد زائد جامد شهری ..............................................................18
1-5-1 منابع تولید انواع مواد زائد جامد موجود در آن ..................................................19
1-6 بررسی تطبیقی سیستم مدیریت مواد زائد جامد شهری در ایران و جهان .............19
1-7 شیوههای مدیریت و بازیافت مواد زائد شهری ....................................................22
1-7-1 کاهش تولید مواد زائد ...................................................................................23
1-7-2 استفاده مجدد .............................................................................................23
1-7-3 بازچرخش ...................................................................................................24
1-7-4 بازیافت .......................................................................................................24
1-8 روشها و تجهیزات پردازش و بازیافت مواد زائد شهری ......................................24
1-8-1 پردازش در محل .........................................................................................25
1-8-2 آسیاب کردن ..............................................................................................25
1-8-3 تفکیک و جداسازی .....................................................................................25
1-8-4 متراکم سازی (کاهش حجم) ......................................................................26
1-8-5 کمپوست خانگی ......................................................................................26
1-8-6 سوزاندن ..................................................................................................26
1-8-7 خرد کردن کاغذ و مقوا و تولید خمیرکاغذ .....................................................27
1-9 روشهای تفکیک و بازیافت مواد ....................................................................30
1-10 فرآیند تولید محصولات بازیافتی ...................................................................32
1-10-1 بازیافت اقتصادی شده مواد زائد جامد ......................................................33
1-10-2 تولید انرژی از زبالههای شهری ................................................................34
1-10-3 بازیافت مواد از زباله ................................................................................34
1-10-3-1 اصول و مبانی کمپوست ......................................................................35
1-10-3-2 تولید کود گیاهی (کمپوست) از زباله.....................................................36
1-11 بیان مسئله................................................................................................36
1-12 اهداف تحقیق ............................................................................................38
1-12-1 هدف اصلی طرح (General Objective).....................................................38
1-12-2 اهداف ویژه طرح (Specific Objectives) ...................................................38
1-13 پیشینه تحقیق .........................................................................................39
فصل دوم روش کار ...........................................................................................42
2-1 منطقه مورد مطالعه .................................................................................. 43
2-2 روش کار ...................................................................................................43
فصل سوم یافتهها و نتایج ................................................................................45
3-1 مدیریت پسماند .........................................................................................46
3-2 منابع تولید پسماند ....................................................................................46
3-3 بررسی وضعیت فعلی روشهای ذخیرهسازی پسماند در شهرستان ایذه .....46
3-4 وضعیت فعلی روشهای ذخیرهسازی پسماندهای مسکونی .......................47
3-5 بررسی وضعیت فعلی روشهای جمعآوری و حملونقل پسماندها ...............48
3-6 جمعآوری و حملونقل پسماندها در شهرستان ایذه .....................................49
3-6-1 انتقال پسماندها به ایستگاه های موقت ..................................................50
3-6-2 انتقال پسماندها از ایستگاه های موقت به محل دفن ...............................50
فصل چهارم بحث و نتیجهگیری .........................................................................54
4-1 نتیجهگیری ................................................................................................55
4-2 مقایسه ایذه با کلانشهرها ازنظر تولید زباله و مدیریت پسماندها ..................55
4-3 پیشنهادات ................................................................................................58
فصل پنجم منابع .............................................................................................60
فهرست جداول
عنوان صفحه
جدول 1-1: وضعیت بازیافت مواد زائد جامد شهری در آمریکا ......................................... 10
جدول 2-1: مقایسه هزینههای دفن و سوزاندن زباله در اروپا ........................................ 12
جدول 3-1: روشهای دفع مواد زائد بخش تولید و صنعت در اروپا ....................................12
جدول 4-1: میزان تولید زبالههای شهری در چند شهر کشور (تن در روز) .........................14
جدول 5-1: تأسیسات و فعالیتهای متداول تولیدکننده مواد زائد ................................... 17
جدول 6-1: مقایسه آنالیز زباله در چندین منطقه جهان ................................................ 20
جدول 7-1: مقایسه آنالیز زباله در چند شهر کشور .................................................... 21
جدول 8-1: آنالیز فیزیکی زباله مناطق مسکونی در کشورهایی با درآمد کم، متوسط
و بالا بدون در نظر گرفتن مواد بازیافتی .................................................................... 22
جدول 9-1: مصارف مواد بازیافتی از زباله ................................................................ 28
جدول 1-3: جمعآوری و حملونقل پسماندها در شهرستان ایذه ....................................50
جدول 1-4: مقایسه ایذه با کلانشهر تهران و اصفهان ازنظر مدیریت پسماندها ............... 57
فهرست نمودارها
عنوان صفحه
نمودار 1-4: میزان تولید زباله در روز برحسب تن را نشان میدهد................................. 56
نمودار 2-4: مقایسه شهرها ازنظر میزان بازیافت زباله (پسماند) .................................. 56
نمودار 3-4: مقایسه شهرها ازنظر تبدیل زباله به کمپوست ........................................ 57
فهرست تصاویر
عنوان صفحه
تصویر 1-10 محل دفن پسماندهای شهری (بهصورت تلنبار کردن) ................................51
تصویر 3-3 محل دفن پسماندهای شهری (بهصورت تلنبار کردن) ..................................52
تصویر 4-3 سوزاندن غیربهداشتی پسماندهای شهر در محل دفن ...............................52
تصویر 5-3 سگهای ولگرد در محل دفن پسماندها ...................................................53
تصویر 6-3 محل دفع پسماندها .............................................................................53